Tendinopathie d’Achille
Comprendre la tendinopathie d’Achille : causes, symptômes, prise en charge et rééducation progressive.
Image illustrative — aide à la compréhension.
C’est quoi une tendinopathie ?
Le mot « tendinite » est souvent utilisé à tort. La tendinopathie désigne une désorganisation progressive de la structure du tendon, plus qu’une inflammation aiguë.
Dans la tendinopathie d’Achille, le tendon qui relie le mollet au talon devient moins résistant et sensible, provoquant douleur à l’effort et gêne fonctionnelle.
Comment développe-t-on une tendinopathie ?
Il s’agit d’une atteinte multifactorielle. Dans la grande majorité des cas, elle survient lorsque la charge mécanique dépasse la tolérance du tendon — le tendon est trop sollicité trop vite.
Parmi les facteurs contributifs :
Qu’est-ce que le stress mécanique ?
Le stress mécanique correspond à la charge subie par le tendon lors d’activités (course, saut, marche rapide…). Un tendon a besoin d’un niveau de stress adapté pour rester sain ; si la charge est excessive ou mal dosée, le tendon s’altère.
L’objectif thérapeutique est de reconstruire progressivement la tolérance du tendon à la charge.
Quels sont les symptômes ?
La douleur est généralement localisée à l’arrière du talon ou juste au-dessus ; elle est sourde, parfois lancinante, sensible à la palpation et souvent plus marquée au début de l’activité.
Deux formes : tendinopathie corporéale (douleur au corps du tendon) et enthésopathie (douleur à l’insertion sur le calcanéum, parfois avec bosse).
Comment se soigner ?
Le traitement repose essentiellement sur un renforcement progressif du triceps sural (mollet), généralement guidé par un kinésithérapeute. L’objectif est de reconstruire un tendon tolérant à la charge.
Faut-il prendre des anti-inflammatoires ? Et les ondes de choc ?
AINS : pas recommandé systématiquement. La tendinopathie n’est pas une inflammation aiguë classique ; les AINS peuvent ralentir la cicatrisation si utilisés sans avis médical.
Ondes de choc : option de deuxième intention si la douleur persiste après plusieurs semaines de rééducation bien menée.
Combien de temps pour guérir ?
Processus lent : généralement 3 à 6 mois pour une amélioration notable, parfois plus pour un retour sportif complet. La patience et la régularité sont essentielles.
En résumé
La tendinopathie d’Achille est une lésion de surcharge mécanique. Le traitement efficace repose sur un renforcement progressif et contrôlé du mollet, encadré par un kinésithérapeute. La douleur peut être présente pendant la rééducation, tant qu’elle reste tolérable et stable dans le temps.
On avance avec la douleur, mais pas contre elle. Pour un suivi personnalisé et un plan de rééducation adapté, prenez rendez-vous chez Kampus.
